Ηπατικοί ή ενδοηπατικοί είναι οι λίθοι που σχηματίζονται στο ήπαρ και αποτελούνται από τα ίδια «αβλαβή» συστατικά που εμπεριέχονται στην υγρή χολή. Το κύριο συστατικό τους είναι η χοληστερόλη. Οι περισσότεροι εξ αυτών είναι απλώς στερεοποιημένη μάζα χολής –που δημιουργείται αρχικά στο ήπαρ και εμπεριέχεται στα χολικά υγρά– και τους καθιστά αόρατους στις ακτινογραφίες και στους υπερήχους.
Η διαφορά τους με τους λίθους που βρίσκονται στην χοληδόχο κύστη είναι ότι αποτελούνται (περίπου το 20%) από μέταλλα –κυρίως από χολοχρωστικές και άλατα ασβεστίου. Τα σύγχρονα διαγνωστικά μέσα εντοπίζουν εύκολα αυτούς τους σχετικά μεγάλους και σκληρυμένους λίθους. Ωστόσο, οι μαλακότεροι, μη ασβεστοποιημένοι λίθοι που σχηματίζονται στο ήπαρ, τους διαφεύγουν… Ο υπέρηχος φανερώνει ένα λιπώδες ήπαρ (δηλαδή την εναπόθεσή του λίπους στα ηπατικά κύτταρα) μόνον όταν υπάρχουν πολλοί λίθοι που αποτελούνται κυρίως από χοληστερόλη (κατά 95%) και φράσσουν τον χοληδόχο πόρο του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος αποκαλύπτει ένα ήπαρ που φαίνεται σχεδόν λευκό* (και όχι μαύρο). Ένα λιπώδες ήπαρ* (ηπατική στεάτωση) μπορεί να περιέχει περισσότερους από 26.000 χιλιάδες λίθους πριν κατασταλούν οι λειτουργίες του.
Αν υποφέρετε από λιπώδες ήπαρ και επισκεφθείτε έναν ιατρό, θα σας πει ότι το ήπαρ σας έχει «λιπώδεις δομές». Ωστόσο, το πιθανότερο είναι ότι δεν θα σας πει ότι έχετε ενδοηπατικούς λίθους (που αποφράσσουν τον χοληδόχο πόρο του ήπατος).
Όπως προαναφέρθηκε, οι περισσότεροι από τους μικρούς ενδοηπατικούς λίθους δεν εντοπίζονται με τον υπέρηχο. Εντούτοις, μια σχολαστική εξέτασή του υπερήχου από ειδικούς, θα αποκάλυπτε αν ο χοληδόχος πόρος του ήπατος είναι διεσταλμένος εξαιτίας μιας απόφραξης (χοληδολιθίαση – λιθίαση χοληδόχου πόρου). Επίσης, μπορεί να είναι ορατοί ορισμένοι μεγαλύτεροι, παλαιότεροι και πιο πυκνωμένοι λίθοι. Εάν όμως δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρών ηπατικών διαταραχών, οι ιατροί σπάνια κάνουν έλεγχο για ενδοηπατικούς λίθους…**
Επί της ουσίας, ο ιατρικός κόσμος αγνοεί επιδεικτικά την ύπαρξη λίθων στο ήπαρ και η στάση του απέναντι στο γεγονός είναι επιεικώς απαράδεκτη!**
Συμπερασματικά, οι ιατροί σας κάνουν την «χάρη»… να αφαιρέσουν την χοληδόχο κύστη λαπαροσκοπικά και χωρίς… πόνο –όπως ευαγγελίζονται– τα «τσεπώνουν» και για αυτά που θα επακολουθήσουν της χολοκυστεκτομής… θα βρίσκονται και πάλι στην ευχάριστη θέση να σας τα ξανά… πάρουν!
Με τις… «υγείες» σας!
* Σχεδόν λευκό στον υπέρηχο και λιπώδες ήπαρ (ηπατική στεάτωση) ήταν και το δικό μου. Απέβαλα περισσότερους από 26.000 χιλιάδες χολολίθους διαφόρων μεγεθών σε χρονικό διάστημα 5 ετών!
** Αρκεί να παρατηρήσετε τον τρόπο με τον οποίο οι ιατροί παρουσιάζουν την χολοκυστεκτομή ως «θείο δώρο» (αυτό έχουν… αυτό πουλάνε) στις ομιλίες και στις προσωπικές τους ιστοσελίδες για να καταλάβετε την ουσία των πραγμάτων. Αρκεί να διαβάσετε στο Χρονολόγιο τον τρόπο που μου συμπεριφέρθηκαν και με αντιμετώπισαν. Απόλυτα, ειρωνικά, επιθετικά, με περιφρόνηση, με έπαρση και πολλές φορές, χωρίς σεβασμό!
Τα ξημερώματα της 8ης Μαΐου 2018 έπειτα από παρατεταμένη αδιαθεσία –αποτέλεσμα αρχικά αλλοιωμένης τροφής και μεταγενέστερα σε συνδυασμό με την εξαντλητική εργασία, την κόπωση και την στεναχώρια από κάποιες επαγγελματικές ασυνέπειες άλλων– επισκέφθηκα τα εφημερεύοντα επείγοντα του ΠΑ.Γ.Ν.Η. (Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου).
Για πρώτη φορά στις νοσοκομειακές μου «περιπλανήσεις» έτυχε να βρίσκονται στον υπέρηχο τρεις ιατροί.
Ο γηραιότερος εξ’ αυτών, ήταν και απεδείχθει… άριστος γνώστης του αντικειμένου και διέκρινε πράγματα που για τους άλλους ήταν Α Ο Ρ Α Τ Α !!!
Διάγνωση:
Αρχικά, λάσπη και λίγες πέτρες (10-12) στην χοληδόχο κύστη –μικρότερες των 2 χιλιοστών– κολικός χοληφόρων και οξεία χολοκυστίτιδα.
Αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως …
Κατόπιν όμως ενστάσεως του γηραιότερου και εμπειρότερου ιατρού, άμεσης απόδειξης στους άλλους 2 –εφιστώντας τους παράλληλα την προσοχή– και εμπεριστατωμένης παρατήρησης, μελέτης και ανάλυσης… η διάγνωση άλλαξε και έγινε: Kολικός στο ήπαρ!***
Το πάγκρεας δεν είχε νοσήσει.
*** Ρώτησα τον εν λόγω ιατρό εάν το ήπαρ κάνει/παράγει κολικούς και μου απάντησε με κατάφαση. Τον ξανά ρώτησα γιατί οι άλλοι ιατροί δεν αναγνωρίζουν στον υπέρηχο αυτά τα ευρήματα και μου απάντησε πως και ο ίδιος, εντελώς τυχαία, το έμαθε όταν έκανε την πρακτική του εξάσκηση στην Mayo Clinic. Το παραπάνω περιστατικό αποτέλεσε άλλη μία επιβεβαίωση για εμένα! Το ήπαρ κάνει/παράγει κολικούς. Αυτό αποδεικνύει ότι από εκεί ξεκινά η δημιουργία των χολολίθων που εναποτίθενται μέσα στην χοληδόχο κύστη. Έτσι, είχα πλέον και άλλη μία απόδειξη ότι οι ιατροί τα έλεγαν όπως ήθελαν και όπως τους συνέφερε!